Сведения о лице, которому оказаны услуги

Сведения о лице, которому оказаны услуги:

Статус лица: ("1" - родитель (иной законный представитель) или иной член семьи умершего несовершеннолетнего; "2" - супруг, близкий родственник, иной родственник, законный представитель умершего или иное лицо, взявшее на себя обязанность осуществить погребение умершего)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

СНИЛС

-

-

-

Банковские реквизиты для перечисления средств в целях возмещения стоимости услуг по погребению:

Наименование специализированной службы по вопросам похоронного дела (для платежного поручения):

Наименование банка:

Счет N:

-

-

-

БИК

Лицевой счет организации, который открыт в органах Федерального казначейства в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации

Код бюджетной классификации

Справка о смерти и счет за оказанные услуги на ____ листах прилагаются.