Приложение № 3
к приказу Федеральной службы по
регулированию алкогольного рынка
от 20 июля 2023 г. № 213
(в ред. Приказа Росалкогольтабакконтроля
от 17.04.2024 № 154)
Форма
В Федеральную службу по контролю за алкогольным и табачным рынками
от  

полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования и организационно-правовая форма юридического лица (организации) – производителя
пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи, идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения), адрес электронной почты
Заявление
об исключении организации и (или) ее обособленных подразделений из реестра производителей пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи
Прошу исключить из реестра производителей пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи:
	организацию и ее обособленные подразделения, осуществляющие производство
	
пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи;
	обособленное (обособленные) подразделение (подразделения), осуществляющее 
	
(осуществляющие) производство продукции (пиво и пивные напитки, сидр, пуаре, медовуха), 
с указанием кода (кодов) причины постановки на учет в налоговом органе, расположенное (расположенные) по адресу (адресам)  

	.

Приложение:		л.	

Дата	«		»		20		г.	

Заявитель					
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при
наличии)	М.П. (при наличии)