Форма 1
(в ред. Указаний ЦБ РФ 
от 13.01.2005 № 1544-У,
от 06.03.2009 № 2197-У)
ПРЕДЛОЖЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СВОДНЫЙ ПЛАН
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)
Для служебного пользования
Экз. №  	

Руководителю Главной инспекции кредитных организаций (Генеральному инспектору межрегиональной инспекции)

(Ф.И.О.)
В связи с  
(обоснование необходимости внесения изменения в Сводный план)
прошу исключить из Сводного плана на 20		год (включить в Сводный план на 20		год) проверку	

(полное фирменное наименование кредитной организации, ОГРН, регистрационный номер
	, при этом		
кредитной организации (полное наименование и порядковый номер ее филиала)1)
	.
(в случае необходимости указать сведения о дополнительно включаемой проверке, в том числе о типе и виде проверки,
проверяемом периоде и о вопросах, подлежащих проверке)
Либо:
В связи с  
(обоснование необходимости внесения изменения в Сводный план)
прошу перенести срок проведения (изменить вид и (или) тематику) проверки  

(полное фирменное наименование кредитной организации, ОГРН, регистрационный номер кредитной
	, включенной в Сводный план
организации (полное наименование и порядковый номер ее филиала)1)

(с указанием сведений об изменяемой проверке, в том числе о типе и виде проверки, проверяемом периоде
	.
и о вопросах, подлежащих проверке)
Руководитель территориального учреждения Банка России
(Руководитель структурного подразделения
центрального аппарата Банка России,
Генеральный инспектор
межрегиональной инспекции)		
	(подпись и ее расшифровка)