Форма 1
(в ред. Указаний ЦБ РФ 
от 13.01.2005 № 1544-У,
от 06.03.2009 № 2197-У)
ХОДАТАЙСТВО О ПРОВЕДЕНИИ ПОВТОРНОЙ ПРОВЕРКИ
КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ЕЕ ФИЛИАЛА)
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)
Для служебного пользования
Экз. №  	

Руководителю Главной инспекции кредитных организаций
(Генеральному инспектору
межрегиональной инспекции)

(Ф.И.О.)
Прошу Вас рассмотреть вопрос о проведении повторной  
(тип и вид проверки)
проверки  
(полное фирменное наименование кредитной организации, ОГРН, регистрационный номер

кредитной организации (полное наименование и порядковый номер ее филиала)1)
с “		”		20		года.	
Необходимость проведения проверки обоснована  

	.

Вопросы, подлежащие проверке:  		.

Проверяемый период  		.

Предыдущая  		проверка данной кредитной организации
(тип и вид проверки)
(ее филиала) была проведена  
(наименование структурного подразделения Банка России)
по вопросам  		, проверяемый период

с “		”		20		года по “		”		20		года.	

Руководитель структурного подразделения
центрального аппарата Банка России
(Руководитель территориального учреждения
Банка России)		
	(подпись и ее расшифровка)