Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От команды ____________________________________________ (субъект России)

На участие в спортивных соревнованиях ______________________________________

Проводимых в _____________________________ в период _______________

N	Фамилия, имя, отчество	Дата и год рождения	Спортивное звание, спортивный разряд	Ведомство, организация, город	Весовая категория	Тренер	Подпись и печать врача о допуске к соревнованиям
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.						Главный тренер команды

Представитель команды ________________________ (_____________)
	К соревнованиям допущено ___________ человек
	Врач _______________________________
м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта _______________________________________
	м.п.
Руководитель региональной спортивной федерации
		м.п.