VIII. Эффективность использования метода

8.1. Проведенное исследование позволяет установить распространенность бактерий рода Mycoplasma у детей разных возрастных групп при различных нозологических формах заболеваний [21]. Практически при всех нозологических формах частота выявления M. hominis высокая и варьирует от 5 до 38%, что согласуется с опубликованными данными о частоте обнаружения микоплазм у детей.

Чаще всего M. hominis выявляются у недоношенных новорожденных и детей первых месяцев жизни с поражением центральной нервной системы и аллергозами. M. pneumoniae выявляется, как правило, при воспалительных заболеваниях органов дыхания [21 - 24]. M. genitalium обнаруживается у детей в единичных случаях при внутриутробных инфекциях (далее - ВУИ) [25, 26].

8.2. Частота выявления бактерий рода Mycoplasma у детей с различными формами патологии и у детей разных возрастных групп представлены в таблицах 1 и 2 приложения 1 к настоящим МР.

8.3. Использование предлагаемой методологии позволяет установить этапы колонизации макроорганизма бактериями рода Mycoplasma. Частота выявления M. hominis у детей первого года жизни составляет 10 - 16%, а у детей в возрасте от 2 до 13 лет - 6 - 13%. Второй этап колонизации макроорганизма микоплазмами начинается с 14 лет и связан с половым путем передачи. Частота выявления M. hominis у здоровых детей в возрастной период от 14 до 16 лет достигает 27%.

8.4. Случаи выявления M. pneumoniae, зарегистрированные у детей в возрасте 10 месяцев и старше, - редкие, что свидетельствует о нецелесообразности обследования новорожденных и детей первых месяцев жизни на данный возбудитель в случае отсутствия клинических признаков воспалительных заболеваний органов дыхания.

8.5. Исследование смеси нескольких клинических субстратов на весь спектр инфекционных агентов уменьшает вероятность ложноотрицательных результатов на 25 - 30% по сравнению с анализом только одного субстрата. Анализ смеси субстратов экономичнее в 2 - 3 раза и занимает в 1,5 - 2 раза меньше времени, чем развернутый анализ отдельных субстратов.

С целью проверки чувствительности и эффективности метода минипулов могут быть проведены сравнительные исследования 50 образцов с известным содержанием инфекционных агентов. Используется метод ПЦР-минипулов и индивидуальное ПЦР-исследование всех образцов. Пулы составляются таким образом, чтобы в каждом присутствовал только один образец, содержащий инфекционный агент (для получения максимального разведения). Результаты, полученные методом минипулов и индивидуальным анализом образцов, совпадают до 100% случаев. Разведение при пулировании 5 образцов не оказывает значительного влияния на эффективность выявления инфекционного агента. Чувствительность составляет не менее 10³ - 2 x 10³ ГЭ/мл на миллилитр клинического образца.

8.6. Использование метода для этиологической диагностики широкого спектра нозологических форм у детей позволяет осуществлять мониторинг распространенности бактерий рода Mycoplasma, своевременно проводить эффективную антибактериальную терапию и снизить риск возникновения осложнений.

8.7. Алгоритм ПЦР-детекции M. hominis, M. genitalium у детей при подозрении на ВУИ представлен на рисунке 1 приложения 2 к настоящим МР.

Алгоритм ПЦР-детекции M. pneumoniae у детей представлен на рисунке 2 приложения 2 к настоящим МР.