1. Общие сведения

N п/п

Фамилия, имя, отчество (отчество указывается при наличии) (далее - Ф. И. О.) гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство и применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" <1> (далее - ЛПХ)

ИНН ЛПХ

Наименование субсидии

Адрес регистрации ЛПХ

Код по ОКТМО населенного пункта, на территории которого расположено личное подсобное хозяйство

Номер лицевого счета (согласно похозяйственной книге)

Объем производства реализованной сельскохозяйственной продукции, рублей

Прирост объема реализованной продукции, произведенной гражданами, ведущими личные подсобные хозяйства и применяющими специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", %

Объем уплаченного налога на профессиональный доход за продукцию, на которую получена субсидия, рублей

Сумма полученной субсидии, рублей

всего

в том числе за счет средств

в году, предшествующем году получения субсидии

в отчетном финансовом году

плановое значение

фактическое значение за отчетный финансовый год (графа 11 = графа 9 / графа 8 * 100 - 100)

федерального бюджета

бюджета субъекта Российской Федерации

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15