Приложение N 3. Решение об отказе в предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов (Форма)

Приложение N 3

к приказу Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

от 5 июня 2023 г. N 980

Форма

РЕШЕНИЕ

об отказе в предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате

страховых взносов, пеней и штрафов

от __________ N __________

Рассмотрев заявление ______________________________________________________

(ИНН/КПП, наименование организации/фамилия, имя,

отчество (при наличии) физического лица, ИНН

(при наличии)

______________________________________________________

(регистрационный номер в Фонде пенсионного

и социального страхования Российской Федерации)

о предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате ___________________________

(указать вид платежа -

страховые взносы, пени,

штрафы)

на период с _____________________________ по ______________________________

(указать дату начала и дату окончания действия

отсрочки (рассрочки)

в соответствии с пунктами 7 и 11 статьи 26.4 Федерального закона от 24 июля

1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний",

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального

страхования Российской Федерации)

принял решение об отказе в предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате

страховых взносов, пеней и штрафов по следующим причинам:

___________________________________________________________________________

(указываются мотивированные причины отказа в предоставлении

отсрочки (рассрочки)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность уполномоченного лица территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, наименование структурного подразделения)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

место печати