Личные данные гражданина, претендующего на пенсионное обеспечение от иностранного государства - участника международного договора

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата рождения (день, месяц, год)

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

Адрес места жительства на территории Российской Федерации

Контактный номер телефона

Адрес электронной почты