Приложение N 1. Заявление о проведении списания реструктурированной задолженности перед федеральным бюджетом по пеням и штрафам в связи с досрочным погашением реструктурируемой задолженности в федеральный бюджет по налогам и сборам

Приложение N 1

к Правилам списания в 2003 году

реструктурированной задолженности

кредитных организаций

перед федеральным бюджетом

по пеням и штрафам

В _________________________

(наименование налогового

органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о проведении списания реструктурированной

задолженности перед федеральным бюджетом по пеням

и штрафам в связи с досрочным погашением

реструктурируемой задолженности в федеральный

бюджет по налогам и сборам

_______________________________________________ ИНН/КПП __________

(полное наименование организации <*>)

__________________________________________________________________

(адрес местонахождения организации <**>)

просит произвести списание задолженности перед федеральным

бюджетом по пеням и штрафам по перечню филиалов, приведенных в

приложении к настоящему Заявлению, в связи с досрочным погашением

реструктурируемой задолженности в федеральный бюджет по налогам и

сборам и в соответствии с Постановлением Правительства Российской

Федерации от 22.07.2003 N 444 "О списании в 2003 году

реструктурированной задолженности кредитных организаций перед

федеральным бюджетом по пеням и штрафам".

Условия списания реструктурированной задолженности перед

федеральным бюджетом по пеням и штрафам, установленные

Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.07.2003

N 444, выполнены.

Руководитель организации ___________/______________/______________

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

М.П.

Дата поступления заявления "__" ___________ 2003 г.

(отметка налогового органа)

_________/_____________/

(подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> Наименование организации приводится в строгом соответствии с учредительными документами.

<**> Написание адреса производится в строгом соответствии с указанным порядком: почтовый индекс; наименование государства; наименование региона (республика в составе государства, край, область, автономные образования); наименование района; наименование населенного пункта (город, поселок и др.); наименование части населенного пункта (улица, проспект, переулок и др.); номер дома; корпус или строение; номер квартиры.