Срок действия документа ограничен 1 января 2026 года.

Приложение N 1. Запрос сведений о документах, подтверждающих факт страхового случая, наступившего до 1 марта 2023 года (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку направления сведений

о документах, подтверждающих факт

страхового случая, наступившего

до 1 марта 2023 г. с гражданами,

проживающими на территориях Донецкой

Народной Республики, Луганской

Народной Республики, Запорожской

области и Херсонской области или

проживавшими на указанных территориях

и выехавших за их пределы в другие

субъекты Российской Федерации,

утвержденному приказом СФР

от 18 мая 2023 г. N 871

Рекомендуемый образец

Управляющему ___________________________

________________________________________

(наименование отделения СФР)

________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

адрес: _________________________________

________________________________________

Запрос сведений

о документах, подтверждающих факт страхового случая,

наступившего до 1 марта 2023 года

Учреждение МСЭ ________________________________________________________

(наименование учреждения)

___________________________________________________________________________

просит предоставить сведения о документе, подтверждающем страховой случай,

наступивший ____________________________________, в период работы в _______

(дата наступления страхового случая)

___________________________________________________________________________

(наименование работодателя (страхователя, причинителя вреда)

произошедшего с __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего,

дата рождения)

имеющего страховой номер индивидуального лицевого счета в системе

обязательного пенсионного страхования (при наличии) ______________________,

паспорт __________________________________________________________________,

адрес места жительства ____________________________________________________

(при отсутствии места жительства указывается

адрес места пребывания,

__________________________________________________________________________.

фактического проживания на территории Российской Федерации)

Руководитель:

_____________________________ __________ /_____________________________/

(наименование организации) (подпись) (фамилия, имя, отчество

(при наличии)