Приложение. Акт оценки готовности Организаций к предупреждению и ликвидации ЧС и достаточности мер, выполняемых по обеспечению устойчивости функционирования КВО и жизнедеятельности работников Организаций (Рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

___________________________

Руководитель Организации

_____________________________

фамилия и инициалы имени

и отчества (при наличии)

___________________________ "__" ________ 20__ г.

(место составления акта) (дата составления

акта)

Акт

оценки готовности Организаций к предупреждению и ликвидации

ЧС и достаточности мер, выполняемых по обеспечению

устойчивости функционирования КВО и жизнедеятельности

работников Организаций

___________________________________________________________________________

(наименование критически важного объекта)

Наименование Организации:

___________________________________________________________________________

Адрес (место нахождения) критически важного объекта: ______________________

Регистрационный номер критически важного объекта: _________________________

Состав комиссии: __________________________________________________________

Председатель комиссии: ___________________________________________________;

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

Члены комиссии: __________________________________________________________;

(должность работника организации, фамилия, имя, отчество

(при наличии)

__________________________________________________________________________;

(при наличии в составе комиссии) должность представителя МЧС

России, территориального органа МЧС России, органа местного

самоуправления, уполномоченного на решение задач в области

защиты населения и территорий от ЧС, фамилия, имя, отчество

(при наличии)

__________________________________________________________________________;

(должность представителя специализированной

научно-исследовательской, проектной организации, фамилия,

имя, отчество (при наличии)

Основание: ________________________________________________________________

(наименование распорядительного документа, утвердившего

создание и состав комиссии по оценке готовности критически

важного объекта к предупреждению и ликвидации ЧС,

определения достаточности мер по защите критически важного

объекта и жизнедеятельности работников организации, дата

утверждения и N распорядительного документа)

В ходе проведения оценки готовности:

выявлены нарушения Требований: ___________________________________________;

выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля

(надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных

предписаний): _________________________________________________________;

нарушений не выявлено.

Вывод комиссии о готовности (неготовности) Организации к предупреждению

ликвидации ЧС _____________________________________________________________

Вывод комиссии о достаточности (недостаточности) мер, выполняемых по

обеспечению устойчивости функционирования КВО и жизнедеятельности

работников Организации: ________________________________

Председатель

комиссии:

_______________ _______________________________________________________

(должность) (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

Члены комиссии:

_______________ _______________________________________________________

(должность) (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

_______________ _______________________________________________________

(должность) (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

_______________ _______________________________________________________

(должность) (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)