Приложение N 3. Сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых военнослужащим - гражданином Российской Федерации, проходящим военную службу по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации (гражданином, уволенным с военной службы), и (или) членами его семьи по договорам социального найма и (или) принадлежащих им на праве собственности, а также о наличии (отсутствии) у них в пользовании жилых помещений специализированного жилищного фонда (Рекомендуемый образец)

СВЕДЕНИЯ

о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых

военнослужащим - гражданином Российской Федерации,

проходящим военную службу по контракту в Вооруженных Силах

Российской Федерации (гражданином, уволенным с военной

службы), и (или) членами его семьи по договорам социального

найма и (или) принадлежащих им на праве собственности,

а также о наличии (отсутствии) у них в пользовании жилых

помещений специализированного жилищного фонда

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

сообщаю сведения о себе и о членах семьи:

______________________________________________________________________,

(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии)

______________________________________________________________________,

(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии)

_______________________________________________________________________

(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии)

1. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам найма

специализированных жилых помещений, договорам социального найма, договорам

найма (поднайма) и (или) принадлежащих на праве собственности мне и членам

моей семьи:

2. Денежные средства на приобретение или строительство жилых помещений,

субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или государственные

жилищные сертификаты (далее - сертификат) мною и членами моей семьи

___________________________________________________________________________

(указывается, получались или не получались, в случае

получения денежных средств или

___________________________________________________________________________

безвозмездной финансовой помощи указать орган, осуществивший

выплату, дату и сумму выплаты,

___________________________________________________________________________

в случае получения сертификата - орган, выдавший сертификат,

серию и номер сертификата)

3. Сведения об участии в приватизации жилых помещений меня и членов

моей семьи:

4. Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам

социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на

праве собственности до даты подачи заявления о признании нуждающимся в

жилом помещении:

Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений

подтверждаем (за несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи

подпись ставится их законными представителями). Даем согласие на проведение

уполномоченным учреждением Министерства обороны Российской Федерации и его

подразделениями проверки представленных сведений во всех федеральных

органах исполнительной власти (федеральных государственных органах),

органах государственной власти субъектов Российской Федерации, органах

местного самоуправления и подведомственных указанным органам организациях

(учреждениях), а также согласие на обработку персональных данных.

В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение пяти

рабочих дней с даты наступления таких изменений направить в подразделение

уполномоченного учреждения измененные сведения с приложением подтверждающих

документов или их копий, заверенных в установленном законодательством

Российской Федерации порядке.

"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

предупрежден о возможности снятия с учета нуждающихся в жилых помещениях в

случае выявления в представленных документах сведений, не соответствующих

действительности и послуживших основанием для принятия на учет нуждающихся

в жилых помещениях, а также о возможности привлечения к дисциплинарной,

административной, материальной, гражданско-правовой и уголовной

ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в

зависимости от характера и тяжести совершенного правонарушения

(дисциплинарного проступка).

"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________ __________/__________________________

(должность лица подразделения (подпись/инициал имени, фамилия)

уполномоченного учреждения,

принявшего сведения)

М.П.

"__" ________ 20__ г.