Приложение 3
к Положению о порядке включения в Реестр владельцев складов временного хранения

(наименование таможни, выдавшей свидетельство)
решение об отзыве свидетельства о включении в реестр владельцев складов временного хранения
Настоящим уведомляется  	
(организационно-правовая форма, наименование владельца склада)

(почтовый адрес)
об отзыве свидетельства №  		о включении в Реестр владельцев складов временного

хранения на основании  
(указывается мотивированное обоснование отзыва свидетельства)

М.П.	“		”		20		г.	
(гербовая печать
таможни)	(дата принятия решения об отзыве свидетельства)	

Начальник таможни				
	(подпись)		(фамилия, инициалы руководителя)