Приложение № 2
к Положению о регистрации оригинатора сорта или гибрида сельскохозяйственного растения
Рекомендуемый образец
Заявление
о внесении изменений в регистрационные данные
об  оригинаторе сорта или гибрида сельскохозяйственного растения
Прошу внести изменения в регистрационные данные  

(для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя – фамилия, имя, отчество
(последнее – при наличии), для юридического лица – полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица)

(для физического лица – адрес регистрации по месту жительства (пребывания); для индивидуального предпринимателя – адрес регистрации по месту жительства; для юридического лица – адрес в пределах
места нахождения)
В связи  

(указать основание изменения данных)
Идентификационный номер налогоплательщика:  

Страховой номер индивидуального лицевого счета:  

(для физического лица, не имеющего идентификационного номера налогоплательщика)
Номер телефона:  

Адрес электронной почты (при наличии):  

в качестве оригинатора  
(наименование рода и вида сельскохозяйственного растения)

(наименование сорта или гибрида сельскохозяйственного растения)
Способ направления свидетельства оригинатора сорта или гибрида сельскохозяйственного растения:  
(по почте заказным письмом с уведомлением о вручении; на указанный в заявлении адрес электронной почты; нарочно; с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)»)
«		»		20		г.			
							подпись заявителя, его уполномоченного представителя	(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)	
М.П. (при наличии)