Приложение № 6
к Правилам ведения Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей и предоставления содержащихся в нем сведений
ВЫПИСКА
из Единого государственного реестра индивидуальных
предпринимателей о месте жительства индивидуального предпринимателя
	№		
(дата)			
Настоящая выписка содержит сведения о месте жительства индивидуального предпринимателя

(фамилия, имя, отчество)
															,	
(основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя)
включенные в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей по месту жительства данного предпринимателя, по следующим показателям:
№ п/п	Наименование показателя	Значение показателя	
1	Почтовый индекс		
2	Субъект Российской Федерации		
3	Район		
4	Город		
5	Населенный пункт		
6	Улица (проспект, переулок и т.д.)		
7	Номер дома (владения)		
8	Корпус (строение)		
9	Номер квартиры		
Выписка составлена  	
(полное наименование регистрирующего органа)
Должность ответственного лица						
			(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.