Приложение № 1
к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 18.04.2023 № 127
Форма

(должность, инициалы и фамилия начальника

уполномоченного подразделения Росгвардии или

подразделения лицензионно-разрешительной работы)
от  
(фамилия, имя и отчество

(последнее – при наличии) гражданина,

число, месяц, год рождения,

место рождения,

адрес регистрации по месту

жительства гражданина

или по месту его пребывания)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ношение и использование
охотничьего оружия
Прошу Вас выдать мне разрешение на ношение и использование охотничьего оружия.
Номер телефона (при наличии):  

Адрес электронной почты (при наличии):  

Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации:

(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)
Номер записи в едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения
о населении Российской Федерации 1:

(указывается по инициативе заявителя)
Реквизиты медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний
к владению оружием и об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и метаболитов:  

(указывается по инициативе заявителя)
К заявлению прилагаются документы, предусмотренные статьей 13 Федерального закона
от 13 декабря 1996 г. № 150-ФЗ «Об оружии»:

			
(подпись)		(инициалы, фамилия заявителя)	

«		»		20		г.