Приложение
к Порядку выплаты вознаграждения за клад, содержащий драгоценные металлы, драгоценные камни, ювелирные и другие изделия из драгоценных металлов и (или) драгоценных камней, имеющие историческое, художественное и иное культурное значение, зачисленный в Государственный фонд драгоценных металлов и драгоценных камней Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства финансов 
Российской Федерации 
от 06.04.2023 № 44н
(рекомендуемый образец)
От  
(фамилия, имя, отчество (при наличии)

контактный тел.:  

адрес электронной почты (при наличии):

Заявление
В соответствии с пунктом 2 статьи 233 Гражданского кодекса Российской Федерации прошу перечислить денежные средства за клад, зачисленный в Государственный фонд драгоценных металлов и драгоценных камней Российской Федерации:
	, зарегистрирован(-а)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя)
по адресу:  

паспорт серия		№		,		
					(кем и когда выдан)	

реквизиты счета получателя, открытого в российской кредитной организации:

(наименование, ИНН, БИК, КПП, корреспондентский счет, расчетный счет и др.)

«		»				г.		
							(подпись)