Приложение Б2

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ВРАЧА В СТАЦИОНАРЕ

1. Диагностика предлежания плаценты по данным УЗИ, врастания плаценты по данным УЗИ и МРТ.

2. Выбор кожного разреза:

нижнесрединная лапаротомия (у пациенток с врастанием плаценты)

поперечное надлобковое чревосечение (у пациенток с предлежанием плаценты)

3. Выбор разреза на матке: донное кесарево сечение (у пациенток с врастанием плаценты)

кесарево сечением в нижнем маточном сегменте (у пациенток с предлежанием плаценты)

4. Выбор метода хирургического лечения при врастании плаценты

органосохраняющий (при врастании плаценты на ограниченном участке)

- метропластика с использованием комплексного компрессионного гемостаза и/или эндоваскулярных методов гемостаза и/или перевязки, временной окклюзии магистральных маточных сосудов, гемостатических швов.

- органоуносящий (при врастании плаценты в шейку матки, при невозможности остановки кровотечения)

- оставление плаценты in situ (врастание плаценты - интраоперационная находка)