3.5. Ведение родильниц после кесарева сечения

У пациенток с предлежанием/врастанием плаценты рекомендовано придерживаться плана ведения согласно рекомендациям "Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения" [11]

- Рекомендуется пациенткам с сохраненной фертильностью проходить контрольное ультразвуковое исследование в раннем и позднем послеродовом периоде, а также при планировании последующей беременности и во время нее [39].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: Сохранить фертильность пациенткам с врастанием плаценты возможно. При успешном консервативном лечении частота последующих беременностей составляет от 86% до 89%. Женщины должны быть предупреждены о том, что риск повторного врастания плаценты составляет от 22% до 29%.

--------------------------------

[1] NICE. Preterm labour and birth. Clinical Guideline [NG25] 2015

[2] РОАГ. Клинические рекомендации "Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения". 2021

[3] РОАГ. Клинические рекомендации "Послеродовое кровотечение". 2021

[4] RCOG. Prevention and Management of Postpartum Haemorrhage. Green-top Guideline No. 52. December 2016

[5] RCOG. Prevention and Management of Postpartum Haemorrhage. Green-top Guideline No. 52. December 2016

[6] РОАГ. Клинические рекомендации "Послеродовое кровотечение"

[7] FIGO. Consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Prenatal diagnosis and screening

[8] American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG committee opinion no. 764: Medically indicated Late-Preterm and Early-Term Deliveries. Obstet Gynecol. 2019

[9] American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG committee opinion. Placenta accreta. Number 266, January 2002. Committee on Obstetric Practice Int J Gynaecol Obstet. 2002; 77(1): 77.

[10] Методическое письмо Министерство Здравоохранения и социального развития РФ от 6 мая 2014 N 15-4/10/2-3190 "Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода"

[11] РОАГ. Клинические рекомендации "Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения".