Приложение N 3. Заявление (Рекомендуемый образец)

________________________________________

________________________________________

(должность, звание, фамилия,

имя, отчество (при наличии)

от _____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

_______________________________________,

(адрес места жительства)

________________________________________

(почтовый адрес для переписки)

________________________________________

(контактные телефоны (при наличии)

________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с пунктом 1 статьи 15.3 Федерального закона

от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" (Собрание законодательства

Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2331; 2022, N 27, ст. 4600; N 29, ст.

5249) прошу рассмотреть вопрос о выплате с "__" _________________ 20__ г.

мне _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, уволенного с военной

службы, либо члена семьи гражданина, уволенного с военной службы)

и членам моей семьи ______________________________________________________,

(степень родства, фамилия, имя и отчество (при наличии)

__________________________________________________________________________.

(дата рождения каждого члена семьи гражданина, уволенного

с военной службы)

денежной компенсации за наем (поднаем) жилого помещения, находящегося по

адресу: ___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(полный адрес нанимаемого (поднанимаемого) жилого помещения)

Договор найма жилого помещения заключен ___________________.

(дата)

Я и члены моей семьи включены в список нуждающихся в жилых помещениях

_________________________.

(дата)

Форма обеспечения жилым помещением ____________________________________

__________________________________________________________________________.

(жилищная субсидия или жилое помещение (с указанием избранного

места жительства)

Фактический размер платы за жилое помещение составляет

_________________ (__________________) рублей в месяц.

(сумма цифрами) (сумма прописью)

Уволен с военной службы (исключен из списков личного состава

подразделения) ___________________________________________________________.

(дата)

Об изменении состава семьи, учитываемого при расчете денежной

компенсации, получении денежной компенсации членами семьи в других

федеральных органах исполнительной власти или федеральных государственных

органах, а также изменении фактических затрат за наем (поднаем) жилого

помещения обязуюсь сообщить в течение 10 дней.

С положениями главы 60 Гражданского кодекса Российской Федерации

(Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 5, ст. 410; 2021,

N 27, ст. 5123) ознакомлен(а).

К заявлению прилагаются следующие документы:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

"__" ________ 20__ г. ____________ ______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)