Приложение 3
к Приказу ГТК России
от 16.09.2003 № 1023
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(наименование таможенного органа)
АКТ
осмотра помещений и территорий
“		”		200		г.		
							(место составления)	

Осмотр начат в		час.		мин.	
Осмотр окончен в		час.		мин.	
Мною,  
(должность, инициалы и фамилия лица, проводившего осмотр)
	,

на основании предписания (решения о проведении специальной таможенной ревизии)

(от кого, о чем, дата и номер)

в присутствии владельца (пользователя) помещения либо его представителя:

(должность, фамилия и имя)
с участием специалиста  
(фамилия и инициалы, место жительства и/или регистрации, реквизиты документа,
	,
подтверждающего его профессиональную компетенцию)
которому разъяснены его права и обязанности, установленные ст. 384 Таможенного кодекса Российской Федерации

(подпись)
в присутствии понятых:
1.  
(фамилия, имя, отчество и место жительства понятого)
2.  
(фамилия, имя, отчество и место жительства понятого)
и иных участвующих лиц:
1.  
(фамилия, имя, отчество, должность)
2.  
(фамилия, имя, отчество, должность)
в соответствии со ст. 375, 376 Таможенного кодекса Российской Федерации произвел осмотр

(указывается осматриваемый объект)

Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств

(каких именно, кем именно)
Осмотр производился в условиях  

Осмотром установлено:  
(что именно)

В ходе осмотра проводилась  
(фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)

К акту осмотра прилагаются  
(схема места осмотра, чертеж, фото, таблица и т.п.)

Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра территории (помещения) от участвующих лиц  
(их процессуальное положение, инициалы и фамилия)

заявления		Содержание заявления:		
	(поступили, не поступили)			

Акт прочитан  
(лично или вслух должностным лицом)
Замечания к акту  
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Понятые:	
(подпись)

(подпись)
Специалист	
(подпись)
Иные участвующие лица:	
(подпись)

(подпись)
					
(должность лица, проводившего осмотр)		(инициалы и фамилия)		(подпись)