Приложение 2
к Положению о включении юридических лиц в Реестр владельцев таможенных складов и порядке его ведения ГТК России

(наименование таможенного органа)
АКТ
осмотра помещений и/или открытых площадок, заявляемых в качестве
таможенного склада, а также прилегающей территории
	“		”		г.	
(адрес)						

Осмотр начат в		ч.		мин.	
Осмотр окончен в		ч.		мин.	
Комиссией в составе:  
(инициалы, фамилии лиц, проводивших осмотр, должности)

на основании предписания  
(от кого, о чем, дата и номер)

в присутствии владельца помещения либо его доверенного представителя

(инициалы, фамилия и должность)
произведен осмотр  
(чего именно с указанием адреса)
осмотром установлено  
(что именно)

к акту осмотра прилагаются  
(схемы, чертежи, фото, таблицы и т.п.)

Члены комиссии:
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
владелец (пользователь) помещения либо его представитель:
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)