Приложение № 14
к Правилам составления, подачи 
и рассмотрения документов, являющихся основанием для совершения юридически значимых действий по государственной регистрации изобретений
ФОРМА
ходатайства о предоставлении права на освобождение от уплаты 
пошлин или их уплату в уменьшенном размере
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
(заполняется Роспатентом)	ВХОДЯЩИЙ №
(заполняется Роспатентом)	
		
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
(Роспатент)
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,
Российская Федерация	
ХОДАТАЙСТВО
о предоставлении права на освобождение от уплаты пошлин
или их уплату в уменьшенном размере	
№ заявки на выдачу патента на изобретение  
	
Название изобретения (указывается, если заявителю неизвестен регистрационный номер заявки)  
	
Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица или полное наименование юридического лица 
(согласно учредительным документам), адрес места жительства или адрес в пределах места нахождения, название страны и ее код)
	
ОГРН:  	ИНН (при наличии):  	
СНИЛС (при наличии):  	
	
		Прошу предоставить право на освобождение от уплаты пошлины за:	
	
		регистрацию заявки на выдачу патента Российской Федерации на изобретение и принятие решения 
	
по результатам формальной экспертизы (подпункт 1.1 приложения № 1 к Положению о патентных 
и иных пошлинах за совершение юридически значимых действий, связанных с патентом 
на изобретение, полезную модель, промышленный образец, с государственной регистрацией товарного знака и знака обслуживания, с государственной регистрацией и предоставлением исключительного 
права на географическое указание, наименование места происхождения товара, а также 
с государственной регистрацией отчуждения исключительного права на результат интеллектуальной деятельности или средство индивидуализации, залога исключительного права, предоставления права использования такого результата или такого средства по договору, перехода исключительного права 
на такой результат или такое средство без договора, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2008 г. № 941  (далее – Положение о пошлинах)	
		рассмотрение ходатайства о внесении в формулу изобретения пункта, отсутствующего в ранее 
	
предложенной заявителем и принятой к рассмотрению формуле, и принятие решения по результатам 
его рассмотрения (подпункт 1.6 приложения № 1 к Положению о пошлинах )	
		принятие решения по результатам экспертизы заявки на изобретение по существу (подпункт 1.9
	
приложения № 1 к Положению о пошлинах )	
	
		регистрацию изобретения, публикацию сведений о выдаче патента и выдачу патента в форме
	
электронного охранного документа (подпункт 1.18 приложения № 1 к Положению о пошлинах )	
		поддержание патента в силе (подпункты 1.21.1 ‒ 1.21.2 приложения № 1 к Положению о пошлинах )	
Заявитель согласно пункту 13 Положения о пошлинах  (указать статус):	
		ветеран Великой Отечественной войны, ветеран боевых действий на территории СССР, на территории
	
Российской Федерации и на территориях других государств (далее ‒ ветеран боевых действий), являющийся единственным автором изобретения	
		коллектив авторов, каждый из которых является ветераном Великой Отечественной войны, ветераном 
	
боевых действий	
	
		Прошу предоставить право на уплату пошлины за:	
	
		регистрацию заявки на изобретение и принятие решения по результатам формальной экспертизы
	
(подпункт 1.1 приложения № 1 к Положению о пошлинах)	
		рассмотрение ходатайства о внесении в формулу изобретения пункта, отсутствующего в ранее
	
предложенной заявителем и принятой к рассмотрению формуле, и принятие решения по результатам его рассмотрения (подпункт 1.6 приложения № 1 к Положению о пошлинах)	
		принятие решения по результатам экспертизы заявки на изобретение по существу (подпункт 1.9
	
приложения № 1 к Положению о пошлинах)	
		регистрацию изобретения, публикацию сведений о выдаче патента и выдачу патента в форме
	
электронного охранного документа (подпункт 1.18 приложения № 1 к Положению о пошлинах)	
		поддержание патента в силе (подпункты 1.21.1 ‒ 1.21.2 приложения № 1 к Положению о пошлинах)	
в уменьшенном размере согласно приложению № 2 к Положению о пошлинах :	
		Заявитель согласно пункту 14 Положения о пошлинах  (указать статус):	
	
		единственный автор изобретения, являющийся:	
	
		инвалидом	
	
		пенсионером, получающим трудовую пенсию по старости	
	
		лицом, обучающимся в организации, осуществляющей образовательную деятельность и имеющей
	
государственную аккредитацию по соответствующей образовательной программе	
		научным работником или научно-педагогическим работником в возрасте до 35 лет образовательной
	
организации высшего образования или научной организации, для которого указанное место работы является основным	
		коллектив авторов, каждый из которых соответствует хотя бы одному из следующих критериев:
	
инвалид и (или) пенсионер, получающий трудовую пенсию по старости, лицо, обучающееся 
в организации, осуществляющей образовательную деятельность и имеющей государственную аккредитацию по соответствующей образовательной программе, либо научный работник или научно-педагогический работник в возрасте до 35 лет образовательной организации высшего образования или научной организации, для которого указанное место работы является основным	
	
		Заявитель согласно пункту 15 Положения о пошлинах  (указать статус)	
	
		единственный автор изобретения	
	
		Заявитель согласно пункту 16 Положения о пошлинах  (указать статус)	
	
		субъект малого предпринимательства	
	
		Подтверждаю соответствие критериям субъекта малого предпринимательства, предусмотренным
	
Федеральным законом от 24 июля 2007 г. № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего 
предпринимательства в Российской Федерации», нижеприведенными сведениями:	
	
		суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации,
	
муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, 
общественных и религиозных организаций (объединений), общественно-полезных и личных
фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого предпринимательства составляет (в %)

	
		средняя численность работников (чел.)			
	
		размер выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость
	
или балансовой стоимости активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных
	
активов) составляет (тысяч рублей)			
	
		образовательная организация, имеющая государственную аккредитацию	
	
		научная организация	
	
Приложение:	Количество экземпляров	Количество листов 
в 1 экземпляре	
			
		документ, содержащий сведения о произведенной уплате пошлины 
			
в уменьшенном размере (прилагается по инициативе заявителя, 
патентообладателя)			
			
		копия удостоверения ветерана Великой Отечественной войны или 
			
ветерана боевых действий			
			
		копия справки медико-социальной экспертизы			

		копия пенсионного удостоверения			

		справка с основного места работы			

		копия документа, удостоверяющего личность			

		копия документа об образовании, выданного образовательным 
			
учреждением			
			
		документы, подтверждающие статус субъекта малого 
			
предпринимательства (прилагается по инициативе заявителя)			
			
		другой документ					
	(указать наименование документа)				
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона 
от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Федеральный закон «О персональных данных») Роспатент и подведомственное ему федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный институт промышленной собственности» (ФИПС) осуществляют обработку 
персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по ходатайству, в том числе
о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на официальных сайтах Роспатента 
(www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве.	
Подпись	
		
Подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего настоящее заявление (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись его руководителя или иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и (или) учредительными документами, удостоверяется печатью (при ее наличии).