(в ред. Указания Банка России от 10.07.2024 № 6800-У)
Форма
Банковская отчетность
Код территории
по ОКАТО 1	Регистрационный номер
кредитной организации
(/порядковый номер филиала)	
		
сведения оБ ОЦЕНКЕ ВЫПОЛНЕНИЯ КРЕДИТНЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
ТРЕБОВАНИЙ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЗАЩИТЫ ИНФОРМАЦИИ
по состоянию на		г.	
Полное фирменное наименование кредитной организации  

Адрес кредитной организации в пределах места нахождения кредитной организации  

Код формы по ОКУД 2 0409071
На нерегулярной основе
Раздел 1. Сведения об оценке выполнения требований к обеспечению защиты информации по направлению «Технологические меры»
Номер строки	Направление деятельности	Вид деятельности	Вид оценки	Значение оценки	
1	2	3	4	5	

Раздел 2. Сведения об оценке выполнения требований к обеспечению защиты информации по направлению «Безопасность программного обеспечения»
Номер строки	Направление деятельности	Вид деятельности	Вид оценки	Значение оценки	
1	2	3	4	5	

Раздел 3. Сведения об оценке выполнения требований к обеспечению защиты информации по направлению «Безопасность информационной инфраструктуры»
Номер строки	Направление
деятельности	Вид деятельности	Процесс системы защиты информации	Направление защиты информации	Значение оценки	
1	2	3	4	5	6	
1						
…						
Итоговая оценка соответствия с учетом выявленных нарушений защиты информации	
Количество нарушений защиты информации, выявленных в результате оценки соответствия, Z		
Итоговая оценка соответствия, R		

Раздел 4. Сведения о проверяющей организации
Номер строки	Наименование проверяющей
организации	ИНН проверяющей
организации	Дата проведения оценки соответствия	Стоимость оценки
соответствия, руб.	
1	2	3	4	5	

Должностное лицо,
уполномоченное подписывать Отчет					
(должность)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)	
Исполнитель:  
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
Телефон:  
«		»				г.