План обследования

План обследования:

┌───────────────────────────────────┬────────────┬───────────────┐

│ │Дата, когда │Дата выполнения│

│ │ необходимо │ обследования │

│ │ провести │ │

│ │обследование│ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│1. Анализ крови: общий, билирубин,│ │ │

│холестерин, тип ГЛП, сиаловая пр.,│ │ │

│СРБ, формол. пр., тимол, пр.,│ │ │

│мочевина, ост. азот, белковые│ │ │

│фракции крови, глюкоза крови,│ │ │

│другие исследования: │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│2. Анализ мочи: общий │ │ │

│ по Нечипоренко │ │ │

│ другие исследования: │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│3. Анализ кала: общий │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│4. Рентгенологическое обследование:│ │ │

│ грудной клетки; │ │ │

│ позвоночника; │ │ │

│ других костей и систем: │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│5. Электрокардиограмма │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│6. Аудиограмма │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│7. Электроэнцефалограмма │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│8. Ректороманоскопия │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│9. Осмотр психолога │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│10. Консультация стоматолога │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│11. Осмотр оториноларинголога │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│14. Специальные методы│ │ │

│исследования: │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│15. Консультация уролога │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│16. Осмотр хирурга │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│17. Осмотр окулиста │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│18. Ортопроба │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│19. Осмотр невролога │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│20. Велоэргометрия │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│21. Другие физиологические пробы: │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│22. Обследование в барокамере │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│23. Проба с дыханием кислородом под│ │ │

│избыточным давлением │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│ │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│ │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│ │ │ │

├───────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┤

│ │ │ │

└───────────────────────────────────┴────────────┴───────────────┘

Заведующий отделением ___________ __________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Ординатор отделения ___________ __________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

"__" ___________ 20__ г.