Приложение N 1. Заявление о предоставлении бесплатного двухразового питания обучающемуся с ограниченными возможностями здоровья, обучение которого организовано федеральной государственной образовательной организацией, находящейся в ведении Министерства обороны Российской Федерации, на дому (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку обеспечения бесплатным

двухразовым питанием обучающихся

с ограниченными возможностями здоровья,

обучение которых организовано

федеральными государственными

образовательными организациями,

находящимися в ведении Министерства

обороны Российской Федерации, на дому,

в том числе возможности замены

бесплатного двухразового питания

денежной компенсацией

Рекомендуемый образец

Руководителю

(наименование образовательной организации)

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

,

совершеннолетнего обучающегося или родителя (законного представителя) обучающегося)

проживающего по адресу:

(индекс,

адрес)

Паспорт: серия ________ N _________________

Кем выдан: _______________________________

Дата выдачи: _____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении бесплатного двухразового питания обучающемуся

с ограниченными возможностями здоровья, обучение которого

организовано федеральной государственной образовательной

организацией, находящейся в ведении Министерства обороны

Российской Федерации, на дому

Прошу предоставить в соответствии с частями 7, 7.1, 7.2 статьи 79

Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в

Российской Федерации" бесплатное двухразовое питание, включающее завтрак и

обед, на период с ________________ по ________________ обучающемуся _______

класса ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата рождения ________________________, свидетельство о рождении (паспорт):

серия _____ N ____________________________, место регистрации (проживания):

__________________________________________________________________________,

в связи с тем, что он (она) является обучающимся с ограниченными

возможностями здоровья, обучение которого организовано федеральной

государственной образовательной организацией, находящейся в ведении

Министерства обороны Российской Федерации, на дому.

Родитель (законный представитель) обучающегося проинформирован, что в случае изменения обстоятельств, влияющих на получение бесплатного двухразового питания, он обязуется не позднее двух рабочих дней письменно проинформировать образовательную организацию о произошедших изменениях.

(подпись)

Согласен на обработку моих персональных данных и персональных данных обучающегося, указанных в заявлении и представленных документах.

(подпись)

"__" ___________ 20__ г.