Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минюста РФ от 26.08.2003 N 206 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ...

Таблица 5. Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности

Таблица 5

ПОКАЗАТЕЛИ СТЕПЕНЕЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ

(ЛЕГОЧНОЙ) НЕДОСТАТОЧНОСТИ

┌─────────────────┬────────┬─────────────────────────────────────┐

│ Показатели │ Норма │ Степени дыхательной недостаточности │

│ │ ├───────────┬───────────┬─────────────┤

│ │ │I степень │II степень │ III степень │

│ │ │(незначи- │(умеренная)│(выраженная) │

│ │ │тельная) │ │ │

├─────────────────┼────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────────┼────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│1. Клинические: │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│а) одышка; │ Нет │При доступ-│При обычных│Постоянная в │

│ │ │ных ранее │нагрузках │покое │

│ │ │усилиях │ │ │

│ │ │ │ │ │

│б) цианоз; │ Нет │Нет или │Отчетливый,│Резко выра- │

│ │ │незначи- │иногда зна-│женный диф- │

│ │ │тельный, │чительный │фузный │

│ │ │усиливаю- │ │ │

│ │ │щийся после│ │ │

│ │ │нагрузки │ │ │

│ │ │ │ │ │

│г) пульс в покое │ До 80 │Не учащен │Наклонность│Значительно │

│(в минуту) │ │ │к учащению │учащен │

├─────────────────┼────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│2. Инструменталь-│ │ │ │ │

│ные: │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│а) парциальное │Более 80│ 80 │ 79 - 65 │ Менее 65 │

│давление кислоро-│ │ │ │ │

│да (мм рт.ст.); │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│б) объем форси- │Более 80│ 80 - 70 │ 69 - 50 │ Менее 50 │

│рованного выдоха │ │ │ │ │

│за 1 секунду │ │ │ │ │

│(ОФВ1) - в про- │ │ │ │ │

│центах; │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│в) отношение │Более 70│ Менее 70 │ Менее 70 │ Менее 70 │

│объема форсиро- │ │ │ │ │

│ванного выдоха │ │ │ │ │

│за 1 секунду к │ │ │ │ │

│жизненной емкости│ │ │ │ │

│легких │ │ │ │ │

│(ОФВ1/ЖЕЛ - ин- │ │ │ │ │

│декс Тиффно) - │ │ │ │ │

│в процентах │ │ │ │ │

└─────────────────┴────────┴───────────┴───────────┴─────────────┘

┌──────┬──────────────────────────────┬───────┬────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├──────┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼─────────┤

│ 52.│Бронхиальная астма: │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │а) тяжелой степени; │ Д │ Д │ Д │

│ │ │ │ │ │

│ │б) средней степени тяжести; │ В │ В │ В, │

│ │ │ │ │ Б - ИНД │

│ │ │ │ │ │

│ │в) легкой степени, а также при│ В │ В │ Б │

│ │отсутствии приступов в течение│ │ │2, 3 │

│ │5 лет и более при сохраняющей-│ │ │группы │

│ │ся измененной реактивности │ │ │предназ- │

│ │бронхов │ │ │начения -│

│ │ │ │ │ИНД │

└──────┴──────────────────────────────┴───────┴────────┴─────────┘

К пункту "а" относится непрерывно рецидивирующее течение бронхиальной астмы, астматические состояния, не контролируемые постоянной противоастматической терапией. Максимально достижимые уровни пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) менее 60% от нормы, суточные колебаниями ПСВ или ОВФ1 более 30%.

К пункту "б" относится бронхиальная астма с частыми обострениями (3 - 5 раз в год), купирование симптомов обострения требует парентерального введения препаратов, в том числе (иногда) глюкокортикоидных препаратов. В фазу ремиссии возможны затруднения дыхания чаще 2 раз в неделю, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц. Максимально достижимые уровни ПСВ или ОФВ1 от 60 до 80% от нормы, суточные колебаниями ПСВ или ОВФ1 более 30%.

К пункту "в" относится бронхиальная астма с обострениями не чаще 2 раз в год. В фазу ремиссии симптомы заболевания отсутствуют или возможны кратковременные затруднения дыхания не чаще 2 раз в неделю, ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц. Максимально достигаемые уровни ПСВ или ОФВ1 более 80% от нормы, суточные колебаниями ПСВ или ОВФ1 менее 30%.

Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после стационарного обследования. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о стационарном лечении и обращениях за медицинской помощью, вопрос о годности к службе граждан, поступающих на службу, может быть решен без стационарного обследования.

В случаях, когда бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям Расписания болезней.

┌──────┬──────────────────────────────┬───────┬────────┬─────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├──────┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼─────────┤

│ 53.│Временные функциональные рас- │ Г │ Г │ Г │

│ │стройства органов дыхания пос-│ │ │ │

│ │ле острого заболевания, обост-│ │ │ │

│ │рения хронического заболева- │ │ │ │

│ │ния, травмы обострения хрони- │ │ │ │

│ │ческого заболевания или хи- │ │ │ │

│ │рургического лечения │ │ │ │

└──────┴──────────────────────────────┴───────┴────────┴─────────┘

В случае осложненного течения острых пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и др.) в отношении лиц рядового и начальствующего состава выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан, поступающих на службу, - заключение о временной негодности к службе.

Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения