Приложение № 1
к Порядку включения жилых помещений жилищного фонда Российской Федерации, закрепленных за Федеральной службой государственной регистрации, кадастра 
и картографии, ее территориальными органами на праве оперативного управления, 
в специализированный жилищный фонд 
с отнесением таких помещений к служебным жилым помещениям, исключения жилых помещений из специализированного жилищного фонда, а также предоставления служебных жилых помещений в Федеральной службе государственной регистрации, кадастра 
и картографии, ее территориальных органах, утвержденному приказом Росреестра
от 30 ноября 2022 г. № П/0462
Рекомендуемый образец
Руководителю
Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии

(фамилия, инициалы)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отнесении жилого помещения к определенному виду жилых
помещений специализированного жилищного фонда
Прошу отнести жилое помещение, расположенное по адресу:
	,

к специализированному жилищному фонду для последующего использования 
в качестве  	.
(вид жилого помещения)
Приложение: на		л.	

(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)