Документ применяется с 1 января 2024 года.

Приложение Г8

ИНДЕКС
ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ АУТОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (ADDI)

Название на русском языке: Индекс повреждений при аутовоспалительных заболеваниях

Оригинальное название (если есть): Autoinflammatory Disease Damage Index

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): TER HAAR NM, van DELFT ALJ, ANNINK KV et al.: In silico validation of the Autoinflammatory Disease Damage Index. Ann Rheum Dis 2018; 77: 1599 - 605.

Тип (подчеркнуть): - индекс

Подверженные системы

<*> Степень тяжести

<**> Счет

Репродуктивная система:

Максимум 2

Недостаточность репродуктивной функции/бесплодие

2

Аменорея

1

Почечная составляющая/амилоидоз

Максимум 6

Амилоидоз

Ограниченный/Обширный

2/3

Протеинурия

1

Почечная недостаточность

Умеренная/Тяжелая

2/3

Отклонения в развитии

Максимум 3

Отставание в росте

2

Задержка полового созревания

1

Серозные

Максимум 1

Серозное рубцевание

1

Неврологические

Максимум 6

Задержка развития

2

Нарушение когнитивных функций

3

Повышенное внутричерепное давление

2

Вовлечение центральной нервной системы

3

Слух

Максимум 2

Потеря слуха

Умеренная/Тяжелая

1/2

Зрение

Максимум 3

Вовлечение органов зрения

Легкое/Умеренное/Тяжелое

1/2/3

Опорно-двигательный аппарат

Максимум 4

Ограничение подвижности суставов

2

Деформация костей

2

Остеопороз

1

Боль в костях/мышцах

1

Общий счет индекса ADDI определяется как сумма 8 категорий (максимум 27)

--------------------------------

<*> Степень тяжести: счет зависит от тяжести повреждения. Амилоидоз: ограниченный, затрагивает один орган; обширный, затрагивает более одного органа. Почечная недостаточность: умеренная, СКФ в пределах 15 и 60 мл/мин/1,73 м2; тяжелая, СКФ < 15 мл/мин/1,73 м2, диализ или трансплантация. Потеря слуха: умеренная, нарушения слуха, не требующие использования слухового аппарата или кохлеарного импланта; тяжелая, нарушения слуха, требующие использования слухового аппарата или кохлеарного импланта. Вовлечение органов зрения: легкое, нарушения, не приводящие к нарушению зрения; умеренное, нарушения, приводящие к нарушению зрения; тяжелые, практическая слепота.

<**> Счет, который присваивается согласно повреждению системы. Для тех систем, для которых существует шкала степени тяжести, наименьшее значение счета приведено для легкой степени проявления, наибольшее значение - для тяжелой. Для каждой категории счет лимитирован максимальным значением.

Словарь терминов:

Аменорея: первичная аменорея - отсутствие менархе к возрасту 16 лет или отсутствие менархе в течение 5 лет после телархе у женщин. Вторичная аменорея - отсутствие менструации в течение последовательных 6 месяцев и более у женщин, у которых ранее были менструации.

Амилоидоз: симптоматический амилоидоз, подтвержденный окраской срезов тканей Конго красным или амилоид P(SAP) сцинтиграфией.

Деформация костей: деформация костей или гипертрофия, подтвержденные клинически и/или посредством визуализирующих исследований.

Вовлечение центральной нервной системы: очаговый неврологический дефицит (грубый и/или небольшой сенсомоторный), общий дефицит (например, память, поведение), судороги и спинномозговая симптоматика. Нейропсихиатрические расстройства, не связанные с заболеванием, не должны оцениваться

Когнитивные расстройства: необходимость специального обучения ввиду нарушения когнитивных функций или IQ < 70 согласно нейрофизиологической оценке или других эквивалентных систем.

Задержка развития: неспособность достичь возрастных этапов в развитии, включая язык/речь, моторные, социальные/эмоциональные и когнитивные этапы.

Повышенное внутричерепное давление: признаки и/или симптомы повышенного внутричерепного давления, подтвержденные соответствующими методами.

Задержка роста: определяется как наличие по крайней мере двух из трех следующих признаков:

- Рост меньше, чем третий процентиль или - 2 стандартных отклонения (SD) от характерного для данного возраста

- Скорость роста ниже, чем третий процентиль или - 2 SD от характерного для данного возраста

- Пересечение не менее 2 центилей (5%, 10%, 25%, 50%, 75%, 90%, 95%) на графике роста

Для пациентов старше 18 лет: патологический низкий рост (например, ниже 3-го процентиля или - 2 стандартных отклонений для нормальной популяции).

Потеря слуха: нейросенсорные нарушения слуха, подтвержденные аудиометрией или другой соответствующей возрасту методологией, или потребность в слуховых аппаратах или кохлеарном имплантате.

Бесплодие: заболевание репродуктивной системы, определяемое неспособностью достичь клинической беременности после 12 месяцев или более регулярного незащищенного полового акта, не из-за известных нарушений у здорового партнера.

Ограничение подвижности суставов: фиксированное ограничение в нормальном диапазоне движений суставов, влияющих на функцию, с или без деструктивной артропатии или аваскулярного некроза.

Скелетно-мышечная боль: невоспалительная мышечно-скелетная боль, ухудшающая повседневную деятельность

Повреждение органов зрения: повреждение органов зрения (например, атрофия зрительного нерва, повышенное внутриглазное давление или катаракта), подтвержденное офтальмологом, с нарушением зрения или без него

Остеопороз: снижение минеральной плотности кости с коллапсом позвоночника и/или патологическими переломами, подтвержденными методами визуализации, которые могут включать денситометрию кости. Требует, как доказательств снижения плотности кости, так и ломкости, "низкая плотность кости" сама по себе недостаточна

Протеинурия: стойкое соотношение белка и креатинина в моче > 20 мг/ммоль в первой утренней моче; и/или суточная экскреция белка > 0,3 г/24 ч или отношение альбумина мочи к креатинину > 15 мг/ммоль.

Задержка полового созревания: стадия Таннера ниже - 2 SD для возраста или ниже 3-го процентиля для возраста или любая стадия Таннера после фармакологической индукции.

Почечная недостаточность: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл /мин/1,73 м2, диализ или трансплантация.

Рубцевание серозных оболочек: симптоматические спайки или фиброз, затрагивающие перикард, плевру, брюшину и/или забрюшинное пространство, подтвержденное методами визуализации, эндоскопией или хирургией.