Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

Предварительная заявка

От команды ____________________________________________ (субъект России)

На участие в спортивных соревнованиях ______________________________________

Проводимых в _____________________________ в период _______________

N п/п	Фамилия, имя, отчество участника	Дата рождения	Спортивный разряд, звание	Весовая категория
1
2
3
4
5
6
7

Руководитель региональной спортивной федерации "Универсальный бой"
			м.п.
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
			м.п.