|
Нозологическая форма/Симптоматика
|
Менингококцемия
|
Грипп с геморрагическим синдромом
|
Корь
|
Краснуха
|
Скарлатина
|
Болезнь Верльгофа
|
Болезнь Шенляйн-Геноха
|
|
Начало
|
Острое
|
Острое
|
Острое
|
Острое
|
Острое
|
Подострое или постепенное, часто после ОРВИ
|
Подострое или острое
|
|
Температура
|
Высокая, 38 - 39 °C
|
Высокая, 38 - 39 °C
|
Умеренно высокая
|
Невысокая или отсутствует
|
От субфебрильной до высокой
|
В большинстве случаев отсутствует
|
В большинстве случаев отсутствует
|
|
Интоксикация
|
Выраженная
|
Выраженная
|
Умеренная, в тяжелых случаях - выраженная
|
Мало выраженная
|
От легкой до выраженной
|
Не характерна
|
Не характерна
|
|
Время появления сыпи
|
Через несколько часов после начала болезни, не одномоментно
|
На 2 - 3 день болезни
|
С 4 - 5 дня болезни, поэтапно
|
С 1-го дня болезни одномоментно
|
С 1 - 3 дня болезни, одномоментно
|
С 1 - 2 дня болезни
|
С 1 - 3 дня болезни
|
|
Преимущественное расположение сыпи
|
Наружные поверхности бедер, голеней, низ живота, лицо
|
Шея, плечевой пояс
|
Вначале - лицо, шея; на следующий день туловище, затем - конечности
|
Больше на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах
|
По всему телу со сгущением в кожных складках
|
На передней поверхности туловища, сгибательных поверхностях конечностей
|
Симметрично на разгибательных поверхностях конечностей с концентрацией в области суставов
|
|
Характер сыпи
|
Типичная геморрагическая, звездчатая, не исчезающая при надавливании. Возможна розеолезная, папулезная
|
Мелкоточечная, петехиальная
|
Пятнистая, пятнистопапулезная, склонная к слиянию
|
Мелкопятнистая, розеолезная
|
Мелкоточечная на фоне гиперемированной кожи, редко петехиальная
|
Полиморфная геморрагическая - от мелких петехий до крупных экхимозов
|
Папулезная, эритематозная, уртикарная, меняющая окраску по типу "синяка"
|
|
Прочие симптомы
|
Артриты, миокардит, при тяжелых формах кровотечение из внутренних органов
|
Катар верхних дыхательных путей, ларингит
|
Катар дыхательных путей, конъюнктивит, энантема на слизистой твердого неба, пятна Бельского-Филатова-Коплика
|
Увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов
|
Ангина, шейный лимфаденит, "скарлатинозное" лицо, "малиновый" язык
|
Внутримышечные гематомы, кишечное кровотечение, положительный симптом Румпель-Леде
|
Боль в животе, рвота, стул с кровью, примесь крови в моче, отеки суставов; часто рецидивы
|
|
Картина крови
|
Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ, при тяжелых формах нарушение свертывающей системы
|
Лейкопения, лимфоцитоз, эозинопения; СОЭ нормальная или несколько повышенная
|
В фазе высыпания лейкопения, эозинопения, тромбоцитопения
|
Лейкопения, лимфоцитоз, плазматические клетки
|
Лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, умеренно повышенная СОЭ
|
Тромбоцитопения, удлинение времени свертывания крови, нарушение ретракции сгустка
|
Изредка лейкоцитоз
|