Приложение 1. Заявка

Приложение 1

ЗАЯВКА

на участие команды субъекта
Место проведения
Соревнование/Сроки проведения

N п/п	ФИО (полностью)	Число, месяц, год рождения	Спорт. школа	Спорт. разряд	Спортивная дисциплина	FIS-код	Допуск врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

К спортивным соревнованиям допущено

человек

Врач (ФИО)

подпись

Главный тренер команды (ФИО)

подпись

Тренер команды (ФИО)

Представитель команды (ФИО)

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта _______________________________ (подпись)

М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации

(подпись)

М.П.

Контактное лицо, составившее заявку (ФИО)

Тел. с кодом города

моб. тел.

Эл. почта

6. Условия финансирования Приложение 2. Заявление