Таблица 3. Основные диагностические критерии установления ДР и ДМО

Заболевание (состояние)

Вариант диагностики

Критерии установления заболевания

Диабетическая ретинопатия

Сбор анамнеза и жалоб

Часто отсутствие жалоб в течение продолжительного времени от начала заболевания. При прогрессировании заболевания пациенты с ДР могут жаловаться на снижение остроты зрения, плавающие помутнения. При преретинальных и витреальных кровоизлияниях пациенты могут жаловаться на резкое снижение зрения, "пятно" или "сетку" перед глазами. При отслойке сетчатки - на снижение зрения и появление "завесы" в поле зрения.

Офтальмоскопия/

биомикроскопия глазного дна

Непролиферативная

Микроаневризмы, ретинальные кровоизлияния, "мягкие" ("ватные") экссудаты

Препролиферативная

(тяжелая непролиферативная)

Диагностируется при наличии хотя бы одного из 3 признаков:

- умеренные ИРМА хотя бы в одном квадранте;

- венозные аномалии в 2-х и более квадрантах;

- множественные ретинальные геморрагии в 4-х квадрантах глазного дна.

Пролиферативная

Неоваскуляризация (и/или фиброзная пролиферация диска зрительного нерва и/или сетчатки, преретинальные и/или витреальные кровоизлияния, тракционная (или тракционно-регматогенная) отслойка сетчатки, неоваскулярная глаукома

Диабетический макулярный отек

Сбор анамнеза и жалоб

Часто отсутствие жалоб. Пациенты с ДМО могут отмечать искажения предметов (метаморфопсии), "пятно" перед взором. Снижение остроты зрения, как правило, постепенное.

Офтальмоскопия/

биомикроскопия глазного дна

ДМО без вовлечения центра макулярной зоны

Утолщение сетчатки (отек), не затрагивающее центральную зону диаметром в 1000 мкм

ДМО с вовлечением центра макулярной зоны

Утолщение сетчатки (отек), затрагивающее центральную зону диаметром в 1000 мкм