1.5 Об учете обоснованных жалоб (строки 3.1 - 3.1.16)

а) Какой порядок признания жалобы обоснованной в случае выявления по результатам ЭКМП только кода (кодов) дефекта из раздела 2 "Нарушения, выявляемые при проведении МЭЭ" Перечня оснований?

б) Какие жалобы следует признавать повторными обоснованными (строка 3.1.15) из двух нижеприведенных случаев:

- вторая и последующая (в течение какого периода, календарного года?) от одного и того же застрахованного лица/представителя застрахованного лица вне зависимости от сути жалобы (конкретной медицинской организации, профиля, вида и условия оказания медицинской помощи);

- жалобы на одну и ту же медицинскую организацию, по поводу одного и того же профиля, вида и условия оказания медицинской помощи?

Например, может ли считаться повторной обоснованная жалоба на качество стационарной медицинской помощи, если первая жалоба была на качество амбулаторной медицинской помощи, оказанной другой медицинской организации?

Ответ.

Под понятием "обоснованная жалоба" в Отчетности N ЗПЗ понимается письменная претензия застрахованного лица, в результате рассмотрения которой подтверждены указанные в ней факты и (или) иные нарушения, удовлетворены требования заявителя и приняты меры к восстановлению прав и законных интересов застрахованного лица.

Учитывая изложенное, повторной обоснованной жалобой на качество оказания стационарной медицинской помощи, не может являться жалоба, если первая жалоба была на качество оказания амбулаторной медицинской помощи, оказанной в другой медицинской организации.