2.1 Об учете спорных случаев, разрешенных (рассматриваемых в судебном порядке (строки 3 - 4)

а) По какой строке следует учитывать спорные случаи, рассматриваемые в судебном порядке, сведения о которых поступили в СМО после срока сдачи отчетности N ЗПЗ (то есть после 5 числа, следующего за отчетным периодом) и до срока сдачи отчетности N ЗПЗ за следующий отчетный период (например, при представлении сведений на 01.04.2023 по спорному случаю, о котором СМО стало известно в период с 06.03.2023 по 01.04.2023): по строке 3.1 или по строке 3.2?

б) Какие спорные случаи следует учитывать, как рассмотренные (строка 4): по которым по состоянию на 01 число месяца, следующего за отчетным, вынесено решение; решение вступило в силу; решение вступило в силу и истекли все сроки обжалования; решение вступило в силу и завершены все этапы обжалования?

в) Каким образом отразить изменение статуса рассмотрения судебного дела, если в отчетном периоде дело подано как рассмотренное, по в последующем участником дела подано ходатайство в восстановлении срока на обжалование судебного акта, удовлетворенное судом, вследствие чего статус дела меняется на "рассматриваемые".

Ответ.

Таблица 2 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц" Отчетности N ЗПЗ в части судебной защиты заполняется территориальными фондами и страховыми медицинскими организациями, использующими практику судебной защиты прав застрахованных лиц, а также на основе сведений, полученных в судебных органах.

В указанной таблице в части судебной защиты прав застрахованных лиц проводится анализ спорных случаев, рассматриваемых в судебном порядке, а также сумма возмещенных денежных средств по удовлетворенным искам застрахованных лиц.

В строке 3 Таблицы 2 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц" Отчетности N ЗПЗ учитывается количество спорных случаев, рассматриваемых в судебном порядке, всего, из них:

по строке 3.1 рассматриваемых дел в производстве суда на начало отчетного периода;

по строке 3.2 подано исков за отчетный период.

В строке 4 Таблицы 2 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц" Отчетности N ЗПЗ следует учитывать спорные случаи по которым вынесено решение суда.

Строка 4 Таблицы 2 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц Отчетности N ЗПЗ включает в себя строки:

строка 4.1 отказано в удовлетворении исков;

строка 4.2 удовлетворено исков;

строка 4.3 прекращено дел судами.