Информация об объеме и источниках погашения привлеченных заемных средств (Заявка 4) (Форма 1.2)

Форма 1.2

Информация

об объеме и источниках погашения привлеченных заемных средств (Заявка 4)

Наименование субъекта Российской Федерации: _______________________________

Отчет представлен по состоянию на: __________________________

Заявка на получение финансовой поддержки за счет средств Фонда решение Правления от ____________ 20__ года N _____ (Решение о предоставлении финансовой поддержки)

рублей
N п/п	Реквизиты договора займа	Общая сумма полученных заемных средств	Сумма возвращенных заемных средств	Остаток долга на отчетную дату		Начислено процентов по займу	Уплачено процентов по займу
				Всего	в том числе просроченная задолженность		Всего	в том числе за счет субсидирования
				Всего	в том числе просроченная задолженность		Всего	средства Фонда	средства бюджета субъекта и (или) муниципального образования	средства участника проекта
1	2	3	4	5	6	7	8	9		10


ИТОГО:
ИТОГО:
Заявка на получение финансовой поддержки за счет средств Фонда решение Правления от ____________ 201_ года N _____ (Решение о предоставлении финансовой поддержки)


ИТОГО:

Руководитель				/Расшифровка подписи/
		М.П.		" " 201 года

Отчет о ходе выполнения мероприятий по реализации проекта модернизации (Заявка 4) (Форма 1.1) Информация о результатах проведенных проверок при осуществлении государственного строительного надзора (Заявка 4) (Форма 1.3)