Оборотная сторона формы N 025-1/у

Дата

Рецепт

Лекарственный препарат

льгота (%)

Лек. форма

Доза

Кол-во

код МКБ-10

Код врача

серия

номер

Таким образом, необходимо убедиться в правильности заполнения амбулаторного талона в электронном виде; в случае отсутствия сведений о серии и номере рецепта на лекарственный препарат, внести сведения в медицинскую карту в соответствующее амбулаторное посещение.

Оформление рецептов в форме электронных документов осуществляется в случае принятия уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации решения об использовании на территории субъекта Российской Федерации наряду с рецептами на лекарственные препараты, оформленными на бумажном носителе, рецептов на лекарственные препараты, сформированных в форме электронных документов <19>.

--------------------------------

<19> п. 4 ст. 6 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ (ред. от 11.06.2021) "Об обращении лекарственных средств".

Рецепт в форме электронного документа формируется с использованием государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, медицинской информационной системы медицинской организации <20>.

--------------------------------

<20> Статьи 91 и 91.1 Федерального закона N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Назначение лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа оформляется на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на бумажном носителе может быть получен пациентом, его законным представителем или лицом, имеющим оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получения такого рецепта (далее - уполномоченное лицо) (примерный образец доверенности - в Приложении 4).

Представление доверенности не требуется в случае получения рецепта на лекарственный препарат для инкурабельного больного на завершающем этапе его жизни лицом, осуществляющим уход за таким инкурабельным больным. В таком случае медицинский работник выдает лицу, осуществляющему уход за инкурабельным больным, документ, подтверждающий инкурабельное состояние больного, содержащий сведения о лице, которое будет получать лекарственные препараты по рецепту (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), вид, серия и (или) номер документа, удостоверяющего личность), заверенный подписью и печатью данного медицинского работника, а также печатью медицинской организации.

Документ, подтверждающий инкурабельное состояние больного, остается в аптечной организации.

Комментарии: в приказе N 1094н не уточняется характер сведений, которые должен содержать документ, подтверждающий инкурабельное состояние больного.

Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю или уполномоченному лицу фиксируется в медицинской документации пациента.

Следует отметить, что в законодательстве Российской Федерации о НС, ПВ и их прекурсорах отсутствует норма о взятии у законного представителя или у уполномоченного лица письменной расписки, заверенной его подписью, о каких-либо обязательствах с его стороны по возврату неиспользованных НС после смерти больного. При этом, приказом N 1094н предусмотрена лишь отметка лечащего врача в медицинской документации пациента о факте выдачи рецепта на руки законному представителю или уполномоченному лицу. В целях повышения уровня осведомленности больного и его родственников, достаточно со стороны медицинской организации устного предупреждения больного или его родственников при первичном назначении НЛП об уголовной ответственности, предусмотренной статьей 228.1 Уголовного кодекса Российской Федерации за их незаконный сбыт другому лицу, а также информирования родственников об имеющейся у них возможности после смерти больного, в любое время добровольно обратиться и сдать в медицинскую организацию неиспользованные НЛП. В случае оформления письменной расписки, не рекомендуется использовать в тексте слова "обязуюсь", "гарантирую" и т.д. Достаточно указать о факте информирования (предупреждения) родственника, уполномоченного лица или лица, осуществляющего уход, об уголовной ответственности, предусмотренной статьей 228.1 Уголовного кодекса Российской Федерации, в случае попадания НЛП или ПЛП в незаконный гражданский оборот, и о факте ознакомления с порядком получения данных лекарственных препаратов в аптечной организации, а также возврата остатков неиспользованных НЛП в случае смерти больного в течение трех дней со дня получения медицинского свидетельства о смерти по учетной форме N 106/у <21>. Форма расписки в данном случае должна быть утверждена руководителем МО.

--------------------------------

<21> Приказ Минздрава России от 15.04.2021 N 352н "Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи" (вместе с "Порядком выдачи учетной формы N 106/у "Медицинское свидетельство о смерти", "Порядком выдачи учетной формы N 106-2/у "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти").

Примечание: приказ Минздрава России, утверждающий порядок приема неиспользованных НС от родственников умерших больных <22> включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ. С 01.01.2021 при осуществлении государственного контроля (надзора) не допускается оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в указанном акте, и несоблюдение требований, содержащихся в указанном акте, не может являться основанием для привлечения к административной ответственности, так как он вступил в силу до 01.01.2020 и не включен в перечень НПА, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 31.12.2020 N 2467.

--------------------------------

<22> Приказ Минздрава России от 15.01.2016 N 23н "Об утверждении порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных".

В случаях необходимости оформления рецепта на НЛП или ПЛП на дому в рамках оказания ПМП допускается предварительное заверение рецепта штампом медицинской организации, печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации "Для рецептов", которая проставляется лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации, с указанием фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии) и проставлением его личной подписи. При этом в журнале регистрации и учета рецептурных бланков в соответствии с Порядком регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на НС и ПВ, утвержденным настоящим приказом, делается отметка о его выдаче для оформления на дому, а также отметка, удостоверенная подписью врача либо фельдшера (акушерки), оформившего рецепт, о факте его оформления, который может быть дополнительно подтвержден фото- и (или) видеоматериалами.

Комментарии: заверять рецепты, выписанные на специальном рецептурном бланке, может любое лицо, утвержденное приказом руководителя медицинской организации (не только лица, относящиеся к руководящему составу).

Подтверждение факта оформления рецепта на дому фото- и (или) видеоматериалами не является обязательной нормой, так как носит диспозитивный характер (от лат. dispositivus - распоряжающийся - норма права, предоставляющая субъектам права возможность самим решать вопрос об объеме и характере своих прав и обязанностей).