Часто задаваемые вопросы

Ситуация 1. Пациент, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг ("федеральный льготник"), отказался от лекарственного обеспечения в пользу ежемесячной денежной выплаты ("монетизация льготы"). У пациента выявлены медицинские показания для назначения лекарственных препаратов, в том числе НЛП и ПЛП. Имеет ли он право на бесплатное обеспечение по рецептам обезболивающими препаратами, в том числе НЛП и ПЛП?

Ответ: если пациент относится к какой-либо группе населения или имеет категорию заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, он имеет право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации в рамках ТПГГ.

Вопрос, требующий нормативного урегулирования: перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, содержит не все нозологические категории, которые являются медицинскими показаниями для оказания ПМП и требующие в том числе назначения НЛП и ПЛП. Следовательно, при отсутствии у пациента, признанного нуждающимся в оказании ПМП, права на получение набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (пациент не является инвалидом), при наличии заболевания, не входящего в перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, отпуск лекарственного препарата (в том числе НЛП и ПЛП) может осуществляться только за личные средства пациента.

--------------------------------

<16> "Электронный журнал "Азбука права", 2022.

Ситуация 2. Возможно ли назначение и выписка НЛП и ПЛП при оказании ПМП гражданам без регистрации по месту пребывания?

Ответ: статьей 21 323-ФЗ определено, что при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий (далее - ПГГ) <17> бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в том числе при смене места жительства (пребывания).

--------------------------------

<17> Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов".

Субъект Российской Федерации, в котором гражданин зарегистрирован по месту жительства, вправе предусмотреть возмещение субъекту Российской Федерации, в котором гражданин фактически пребывает, затрат, связанных с его обеспечением НЛП и ПЛП, в рамках межбюджетных отношений в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации <13>.

ПГГ определено, что субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана ПМП, затрат, связанных с ее оказанием, на основании межрегионального соглашения (далее - Соглашение), заключаемого указанными субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

Ситуация 3. Возможно ли назначение и выписка рецептов, в том числе на НЛП и ПЛП при оказании ПМП иностранным гражданам?

Ответ: согласно статье 19 323-ФЗ, право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации N 186 от 06.03.2013 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации" (далее - Порядок).

Согласно Порядку, медицинская помощь, в том числе ПМП, иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы.

Медицинская помощь в плановой форме, в том числе ПМП, оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (например, посещение врача), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии. Соответственно, в случае выявления медицинским работником на приеме медицинских показаний у иностранного гражданина для назначения лекарственных препаратов, в том числе НЛП и ПЛП, ему могут быть выписаны рецепты на соответствующих рецептурных бланках для приобретения данных препаратов в аптеке за личные средства иностранного гражданина.

После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания ПМП в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по лечению.