Случаи запрета на выписку рецепта, в том числе содержащего назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов

Комментарии: частой причиной несвоевременного назначения медицинскими работниками обезболивания с применением НЛП является боязнь уголовного наказания за выписку рецепта на данные препараты. Согласно статье 233 Уголовного кодекса Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 30.12.2021) (далее - УК Российской Федерации), уголовно наказуемой является незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение НС или ПВ.

При этом, под незаконной выдачей рецепта, содержащего назначение НС или ПВ, следует понимать его оформление и выдачу без соответствующих медицинских показаний.

К иным документам относятся те из них, которые являются основанием для выдачи (продажи) НС или ПВ и других действий по их законному обороту. Такими документами могут являться, в частности, лицензия на определенный вид деятельности, связанной с оборотом НС или ПВ, заявка медицинского учреждения на получение этих средств или веществ для использования в лечебной практике, выписка из истории болезни больного, товарно-транспортная накладная и т.п.

В отношении выписки рецептов на сильнодействующие препараты: незаконная выдача или подделка рецепта или иного документа, дающего право на получение сильнодействующих веществ также уголовно наказуема (статья 327 УК РФ) а при наличии к тому оснований - по совокупности со статьей 285 УК РФ.

Вывод: обоснованное, по соответствующим медицинским показаниям назначение и оформление данного назначения на рецептурном бланке не являются уголовно наказуемыми деяниями.

Примечание: лекарственные препараты, зарегистрированные и введенные в гражданский оборот на территории Российской Федерации, включены в Государственный реестр лекарственных средств (https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx)

Комментарии: некоторые лекарственные препараты, согласно инструкции по медицинскому применению, не могут использоваться пациентом в домашних условиях, а только в медицинской организации. К таким препаратам, например, относятся кетамин и фентанил в инъекционной форме. Соответственно, выписка рецепта на данные препараты не предусмотрена.

Комментарии: в инструкциях по медицинскому применению разрешенных для медицинского применения на территории Российской Федерации НЛП и ПЛП лечение наркомании, как самостоятельного заболевания, не является показанием для их применения. В то же время, неназначение обезболивания с применением НЛП и ПЛП пациенту с наркозависимостью в анамнезе или в настоящее время, имеющего при этом медицинские показания для назначения данных препаратов (например, хронический болевой синдром при распространенном онкологическом заболевании), будет являться ошибкой.

ВАЖНО!

Оформление допуска к работе с НС и ПВ не требуется врачу, который только назначает и выписывает соответствующей формы рецепт на лекарственный препарат, содержащий НС и ПВ.

- рецепт не является наркотическим средством!

Обоснование: допуск к работе с НС и ПВ оформляется лицу, в чьи должностные обязанности входят работы и услуги, относящиеся к обороту НС и ПВ. Согласно ст. 1 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", к обороту НС и ПВ относятся разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозка, пересылка, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование, ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации, уничтожение НС и ПВ, разрешенных и контролируемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Кроме того, в перечень работ и услуг, составляющих деятельность по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденный в целях лицензирования деятельности по обороту НС, ПВ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений <23>, не входит услуга по назначению НС и ПВ и оформлению их назначения на рецептурном бланке.