5. Дополнительная информация

Руководитель

(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.

Отметка органа Федерального казначейства (кредитной организации) о принятии настоящего заявления

Ответственный исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Указывается наименование документа-основания: государственный контракт, муниципальный контракт, контракт, договор, соглашение.