Приложение 3. Заявление (Рекомендуемый образец)

Приложение 3

к Порядку поступления

в Федеральную службу по надзору

в сфере природопользования и ее

территориальные органы обращений

и заявлений, являющихся основаниями

для проведения заседаний комиссий

по соблюдению требований к служебному

поведению федеральных государственных

гражданских служащих и урегулированию

конфликта интересов, утвержденному

приказом Росприроднадзора

от 16.12.2022 N 557

Рекомендуемый образец

Председателю комиссии Росприроднадзора по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и работников организаций, созданных для выполнения задач, поставленных перед Росприроднадзором, и урегулированию конфликта интересов (председателю комиссии территориального органа Росприроднадзора по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов)

(инициалы, фамилия)

от

(должность, структурное подразделение,

фамилия, имя, отчество (при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера за ____ год своих супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей (ненужное зачеркнуть)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

по причине

(указывается причина)

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (при наличии):

(указываются дополнительные материалы)

Меры, принятые мною, по представлению указанных сведений:

На заседании комиссии Росприроднадзора по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и работников организаций, созданных для выполнения задач, поставленных перед Росприроднадзором, и урегулированию конфликта интересов (комиссии территориального органа Росприроднадзора по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов) намереваюсь/не намереваюсь присутствовать лично (ненужное зачеркнуть).

Приложение: на ___ л.

(дата)

(подпись лица, подавшего обращение)

(расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале

Дата регистрации уведомления

"__" __________ 20__ г.

(фамилия, инициалы гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление)

(подпись гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление)