Ветеринарное свидетельство (Форма N 3)

Форма N 3

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА

(субъект Российской Федерации)

(район (город)

(орган или организация, входящие в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федерации)

ВЕТЕРИНАРНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО

от "__" _____________ 20__ г.

Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство _________________________________________________________________________

(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации или

фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица или индивидуального предпринимателя)

в том, что

(наименование технического сырья или кормов)

в количестве

(мест, штук, кг)

(упаковка)

(маркировка)

происхождение

(боенское, палое, сборное, полученное от здоровых или больных животных)

выработано (заготовлено) под контролем Государственной ветеринарной службы Российской Федерации ____________________________________________________

полное или сокращенное (при наличии) наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) владельца, адрес в пределах места нахождения организации)

и признана годной для

(реализация без ограничений,

с ограничением - указать причины и режим)

выходит из

(адрес места отправления продукции)

и направляется

(вид транспорта, маршрут следования)

(адрес назначения

и полное или сокращенное (при наличии) наименование организации-получателя или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя - получателя)

по

(наименование, номер и дата выдачи товаротранспортного документа)

Сырье (корма) подвергнуты

(дезинфекции, мойке, консервации - указать метод

и наименование препаратов, исследованиям - указать наименование лаборатории,

номер, дату выдачи экспертизы и результаты исследований)

Особые отметки Особые отметки