Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Стр. 1

______________________

(личная подпись)

┌────────┐

│ │

│ Фото │

│ │

└────────┘

печать

учебного

заведения

Выдано "__" __________ 200_ г.

УДОСТОВЕРЕНИЕ N _________