Приложение N 1. Акт обследования, отбора животного (служебного животного) (Рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

_______________________

_______________________

"__" __________ 20__ г.

АКТ

обследования, отбора животного (служебного животного)

"__" __________ 20__ г. г. ________________

Комиссия в составе председателя ___________________________________________

и членов комиссии: ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

произвела осмотр животного (служебного животного) _________________________

(указать вид животного,

___________________________________________________________________________

кличку, породу, пол, окрас (масть), номер микрочипа, дату рождения)

__________________________________________________________________________,

принадлежащего ___________________________________________________________,

(указать принадлежность)

установила: _______________________________________________________________

(полное описание результатов осмотра, обследования животного

___________________________________________________________________________

(служебного животного)

___________________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОМИССИИ

___________________________________________________________________________

(годно, негодно к применению в оперативно-служебной деятельности)

___________________________________________________________________________

┌────────────────────────────────┐

│ место для наклейки с │

│индивидуальным номером микрочипа│

└────────────────────────────────┘