Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1

ЗАЯВКА

От
		(субъект РФ)

N п/п	Фамилия спортсмена	Имя спортсмена	Отчество спортсмена	Дата рождения (число, месяц, год)	Спортивный разряд, звание	Субъект РФ, город	Спортивная организация	Весовая категория	Ф.И.О. тренера (полностью)	Виза врача и печать

(

)

Подпись

Руководитель региональной спортивной федерации

(

)

Подпись

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта

(

)

Подпись

М.П.

"__" __________ 202_