"Методические рекомендации по проведению самообследования и подготовке декларации соблюдения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и...

Приложение N 3. Декларация соблюдения обязательных требований

Приложение N 3

к Методическим рекомендациям

по проведению самообследования

и подготовке декларации соблюдения

обязательных требований

при осуществлении федерального

государственного контроля (надзора)

в области производства и оборота

этилового спирта, алкогольной

и спиртосодержащей продукции,

утвержденным приказом

Росалкогольрегулирования

от 29 декабря 2022 г. N 378

Декларация соблюдения обязательных требований:

1. Полное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:

2. ОГРН юридического лица Рисунок 1Рисунок 2Рисунок 3Рисунок 4Рисунок 5Рисунок 6Рисунок 7Рисунок 8Рисунок 9Рисунок 10Рисунок 11Рисунок 12Рисунок 13Рисунок 14Рисунок 15Рисунок 16

ОГРНИП индивидуального предпринимателя Рисунок 17Рисунок 18Рисунок 19Рисунок 20Рисунок 21Рисунок 22Рисунок 23Рисунок 24Рисунок 25Рисунок 26Рисунок 27Рисунок 28Рисунок 29

3. ИНН:

юридического лица Рисунок 30Рисунок 31Рисунок 32Рисунок 33Рисунок 34Рисунок 35Рисунок 36Рисунок 37Рисунок 38Рисунок 39

индивидуального предпринимателя: Рисунок 40Рисунок 41Рисунок 42Рисунок 43Рисунок 44Рисунок 45Рисунок 46Рисунок 47Рисунок 48Рисунок 49Рисунок 50Рисунок 51:

4. КПП: Рисунок 52Рисунок 53Рисунок 54Рисунок 55Рисунок 56Рисунок 57Рисунок 58Рисунок 59Рисунок 60

5. Сведения о местонахождении юридического лица/индивидуального предпринимателя:

адрес места нахождения:

адрес места осуществления деятельности:

6. Вид осуществляемой деятельности Рисунок 61Рисунок 62Рисунок 63Рисунок 64Рисунок 65Рисунок 66Рисунок 67

7. Дата проведения самообследования: "__" ________ 20__ г.

(ФИО руководителя юридического лица/индивидуального предпринимателя)

(подпись)

5. Прекращение и аннулирование действия декларации соблюдения обязательных требований Приложение. Опросный лист контролируемого лица, осуществляющего вид деятельности