Приложение № 8
к Административному регламенту (пункты 31 и 263), утвержденному приказом ФСО России
от 16 сентября 2022 г. № 116
Форма
В Службу инженерно-технического обеспечения Федеральной службы охраны 
Российской Федерации
От  
(фамилия, имя, отчество (при наличии),

паспортные данные, контактный телефон,

сведения о месте жительства заявителя – физического

лица либо наименование, сведения о месте нахождения

заявителя – юридического лица и почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в разрешение на ввод в эксплуатацию объекта 
капитального строительства
Прошу внести изменения в разрешение на ввод в эксплуатацию объекта 

капитального строительства от	«		»		20		г. №		,	
										
выданное  
(наименование органа, выдавшего разрешение на ввод в эксплуатацию)
по объекту  
(наименование объекта капитального строительства)
в связи с  	.
(причины внесения изменений)
Сведения о необходимых изменениях
№ п/п	Описание
вносимых
изменений	Показатель
в действующей редакции разрешения 
на ввод в эксплуатацию	Новый показатель для внесения изменений 
в разрешение
на ввод в эксплуатацию	Основания
для внесения
изменений
(со ссылкой 
на документ)	
1					
2					

Результат предоставления государственной услуги прошу  
(выдать лично,

направить почтовым отправлением или в электронном виде)
Приложение:  
(перечень документов, прилагаемых к заявлению)

(подпись заявителя, фамилия и инициалы физического лица (печать, наименование юридического лица,

подпись, фамилия и инициалы лица, представляющего интересы юридического лица)
«		»		20		г.