Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ ФСО России от 16.09.2022 N 116 "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой охраны Российской Федерации государственной услуги по выдаче разрешений на строительство объектов капитального строительства,...

Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

(пункты 17 и 58), утвержденному

приказом ФСО России

от 16 сентября 2022 г. N 116

См. данную форму в MS-Word.

Форма

В Службу инженерно-технического обеспечения Федеральной службы охраны Российской Федерации

От

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

паспортные данные, контактный телефон,

сведения о месте жительства заявителя - физического

лица либо наименование, сведения о месте нахождения

заявителя - юридического лица и почтовый адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на строительство объекта

капитального строительства

Прошу выдать разрешение на строительство сроком на ____________________

(количество месяцев

_____________________ месяца(ев) в соответствии с _________________________

и календарная дата) (реквизиты

___________________________________________________________________________

(шифр проекта, год разработки) проекта организации строительства)

1 <*>

Строительство объекта капитального строительства

Реконструкция объекта капитального строительства

Работы по сохранению объекта культурного наследия, затрагивающие конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта

Строительство линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)

Реконструкция линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)

--------------------------------

<*> Указывается один из перечисленных видов строительства

(реконструкции), на который оформляется разрешение на строительство.

2 <*>

Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией

Наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации

Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации

3 <**>

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства

Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства

Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства

4 <***>

Сведения о градостроительном плане земельного участка

5 <****>

Сведения о проекте планировки и проекте межевания территории

--------------------------------

<*> Указывается наименование объекта капитального строительства в

соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной

документацией.

<**> Заполнение не является обязательным при выдаче разрешения на

строительство (реконструкцию) линейного объекта.

<***> Указываются дата выдачи градостроительного плана земельного

участка, его номер и наименование органа, выдавшего градостроительный план

земельного участка (не заполняется в отношении линейных объектов, кроме

случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

<****> Заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев,

предусмотренных законодательством Российской Федерации. Указываются дата и

номер решения об утверждении проекта планировки и проекта межевания

территории (в соответствии со сведениями, содержащимися в информационных

системах обеспечения градостроительной деятельности) и сведения о лице,

принявшем такое решение (уполномоченный федеральный орган исполнительной

власти, или высший исполнительный орган государственной власти субъекта

Российской Федерации, или глава местной администрации).

6 <*>

Сведения о проектной документации объекта капитального строительства, планируемого к строительству, реконструкции

7 <**>

Краткие проектные характеристики для строительства (реконструкции) объекта капитального строительства, объекта культурного наследия

8 <***>

Наименование объекта капитального строительства, входящего в состав имущественного комплекса, в соответствии с проектной документацией

общая площадь

(м2)

площадь участка

(м2)

объем

(м3)

в том числе подземной части м3)

количество этажей (шт)

высота

(м)

количество подземных этажей (шт)

вместимость (человек)

площадь застройки (м2)

иные показатели <****>

--------------------------------

<*> Указывается, кем и когда разработана проектная документация

(реквизиты документа, наименование проектной организации).

<**> Указываются характеристики в соответствии с проектной

документацией на объект строительства (реконструкции).

<***> Для сложных объектов (объектов, состоящих из нескольких объектов

капитального строительства) указываются характеристики в отношении каждого

объекта капитального строительства.

<****> Указываются дополнительные характеристики, необходимые для

осуществления государственного кадастрового учета объекта капитального

строительства, в том числе объекта культурного наследия, если при

проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются

конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого

объекта.

9 <*>

Адрес (местоположение) объекта

10 <**>

Краткие проектные характеристики линейного объекта

Категория (класс)

Протяженность

Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения)

Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линии электропередачи <***>

Перечень конструктивных элементов

Иные показатели <****>

Проектная документация утверждена _____________________________________

(наименование организации,

___________________________________________________________________________

утвердившей проектную документацию; наименование, номер и дата документа)

Государственный строительный надзор при строительстве/реконструкции

объекта осуществляется ____________________________________________________

(адрес и полное наименование органа государственного

___________________________________________________________________________

строительного надзора)

Результат предоставления государственной услуги прошу _________________

(выдать лично,

___________________________________________________________________________

направить почтовым отправлением или в электронном виде)

Приложение: ___________________________________________________________

(перечень документов, прилагаемых к заявлению)

(подпись заявителя, фамилия и инициалы физического лица (печать, наименование юридического лица,

подпись, фамилия и инициалы лица, представляющего интересы юридического лица)

"__" ____________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования.

<**> Заполняется только в отношении линейного объекта с учетом показателей, содержащихся в утвержденной проектной документации на основании положительного заключения экспертизы проектной документации. Допускается заполнение не всех граф раздела.

<***> Сокращениями обозначаются: КЛ - кабельная линия электропередачи, ВЛ - воздушная линия электропередачи, КВЛ - кабельно-воздушная линия электропередачи.

<****> Указываются дополнительные характеристики, необходимые для осуществления государственного кадастрового учета объекта капитального строительства, в том числе объекта культурного наследия, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта.

Приложение N 1. Перечень признаков заявителей, а также комбинации значений признаков, каждая из которых соответствует одному варианту предоставления услуги Приложение N 3. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства в связи с продлением срока действия разрешения (Форма)