Приложение N 3. Заявление (Рекомендуемый образец)

Председателю комиссии

по соблюдению требований к служебному

поведению федеральных государственных

гражданских служащих Росреестра

и урегулированию конфликта интересов

(председателю комиссии территориального

органа Росреестра по соблюдению требований

к служебному поведению федеральных

государственных гражданских служащих

и урегулированию конфликта интересов)

___________________________________________

(инициалы, фамилия)

от ________________________________________

(фамилия, имя, отчество

(при наличии), дата рождения,

адрес места жительства)

Заявление

Сообщаю Вам, что я не имею возможности представить сведения о доходах,

расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) супруги (супруга)

и (или) несовершеннолетних детей)

по причине ________________________________________________________________

(указывается причина)

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (при наличии):

___________________________________________________________________________

(указываются дополнительные материалы)

____________ ______________________________________ _______________________

(дата) (подпись лица, подавшего обращение) (расшифровка подписи)